​区医保局扎实推进医保基金管理突出问题专项整治工作，推动监管效能跨越式提升。

（1）强化部门协同。联合法院、检察院、公安、卫健等7部门制定《医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，明确3大核心任务、聚焦63项具体问题，构建跨部门协同治理格局。内部同步出台《责任分工方案》，明确8大整治内容、20条工作措施，建立层级化责任链条，系统排查管理漏洞。

（2）建强监管队伍。组建专职监管队伍，严格实行持证上岗、定期轮训和实地参检机制，提升执法能力。依托医药、信息、医保等领域专家智囊团队，加强对诊疗行为合理性、数据异常智能分析的专业支撑。广泛吸纳人大代表、政协委员、媒体和社区代表参与社会监督，拓宽监管渠道。

（3）狠抓整治举措。推动自查自纠，组织签订廉政承诺书593份，督促机构自查退回违规资金261万元，查摆问题220个并积极整改。同步出台《医疗保险外伤调查经办流程》等9项制度，完善基金监管体系。开展全域宣传，通过“线上 线下”矩阵发放宣传资料2万余份，推送典型案例，营造全民监管氛围。坚持严管曝光，依规实施分级处置和跨部门移送，今年已追回医保基金1147万元，解除协议58家，移送各类问题线索180条，曝光223家次，形成有效震慑。

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