达州市通川区医疗保障局 2025年定点医药机构违法违规使用医保基金案例通报
  • 来源:通川区医疗保障局
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  • 发布日期:2025-06-26
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  •  (第一期)

    1.达州市通川区西圣寺社区卫生服务站

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在处方不规范、超限定支付范围用药等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年按违规费用1倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    2.达州市通川区二马路社区卫生服务站

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在不合理收费、超限定支付范围用药等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年按违规费用1倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    3.达州市通川区东岳镇卫生院

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该院进行现场检查,发现存在超标准收费、不合理收费、低指征住院等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对造成医保基金损失金额限期追回,2023年按损失金额1倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    4.通川区凤翎社区卫生服务站

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在处方不规范、超限定支付用药等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年按违规费用1倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    5.通川区塔坨社区卫生服务站

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在不合理收费、不合理用药、超限定支付范围用药、购销存账实不符等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年按违规费用1倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

     

    6.达州市通川区朝阳社区卫生服务中心

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该中心进行现场检查,发现存在重复收费、不合理收费等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》(2023年)相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对造成医保损失金额进行限期追回,并按医保损失金额1倍追偿违约金;2.针对违规问题立即整改。

    7.达州市通川区翠屏社区卫生服务中心

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该中心进行现场检查,发现存在重复收费、不合理收费、不合理用药,将不属于医保基金支付范围用药纳入结算等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对造成医保损失金额进行限期追回,2023年按医保损失金额1倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    8.四川杏林医药连锁有限责任公司达州市丽水苑药店

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该药店进行现场检查,发现存在超限定支付范围用药、同一医师开具处方笺签字笔迹不一致等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该药店违规金额限期追回,2023年按损失金额1倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    9.通川区龙爪塔社区卫生服务站

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在处方不规范、超限定支付范围用药等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年按损失金额1倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    10.达州市通川区双龙镇卫生院

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该院进行现场检查,发现存在不合理收费、超限定支付范围、串换收费、过度检查、重复收费、转嫁费用等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对造成医保损失金额进行限期追回,2023年按医保损失金额1倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    11. 达州市通川区双龙骨科医院

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该院进行现场检查,发现存在重复收费、不合理收费、超标准收费、串换收费、过度诊疗等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对造成医保损失金额进行限期追回,2023年按医保损失金额1倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    12. 达州爱尔眼科医院

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该院进行现场检查,发现存在重复收费、串换项目收费等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对造成医保损失金额进行限期追回,2023年重复收费按医保损失金额1倍支付违约金,串换收费按损失金额2倍支付违约金;2024年按损失金额30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    13. 达州市通川区北岩寺社区卫生服务中心

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在处方不规范、超限定支付范围用药串换收费、购销存账实不符等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年处方不规范、超限定支付范围用药、不合理收费按违规费用1倍支付违约金,串换收费按违规费用2倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    14. 通川区西城红旗路社区卫生服务站

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该站进行现场检查,发现存在处方不规范、超限定支付范围用药、不合理收费、串换收费、购销存账实不符等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年处方不规范、超限定支付范围用药、不合理收费按违规费用1倍支付违约金,串换收费按违规费用2倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。2.针对违规问题立即整改。

    15.通川区马房坝社区卫生服务中心

    根据2024年百日攻坚专项检查工作安排部署,通川区医保局检查组对该中心进行现场检查,发现存在处方不规范、超限定支付范围用药等违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,通川区医保局给予如下处理:1.对该站违规金额限期追回,2023年处方不规范、超限定支付范围用药按违规费用1倍支付违约金;2024年按违规费用30%支付违约金。


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