一、基本职能及主要工作
（一）达州市通川区医疗保障局职能简介。
1.拟订全区医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。
2.组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，强化全区医疗保障基金安全运行监督管理。
3.组织拟定并实施医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇动态调整机制。实施长期护理保险制度改革方案。
4.根据全省、全市医疗保障目录，按照城乡统一的医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准组织实施。
5.组织拟定落实药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
6.负责国家和省、市药品、医用耗材招标采购政策的监督实施工作。
7.推进医疗保障基金支付方式改革，拟订全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，指导全区医疗保障定点机构的管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
8.负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理等政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。
9.负责规划实施全区医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。
10.负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。
11.完成区委、区政府交办的其他任务。
12.职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
13.有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
（二）2020年重点工作。
1.继续推进医保系统党建工作。始终坚持党要管党、全面从严治党、严明政治纪律、政治规矩，树牢政治意识，扎实开展党风廉政建设，制定《廉政防控清单》制度，有序开展组织建设、宣传思想建设、信访维稳工作。
2.持续抓好脱贫攻坚工作。制定《脱贫攻坚“百力提升”》、《脱贫攻坚挂牌督战》、《脱贫攻坚“巩固提升年”》等工作方案，全面抓好帮扶及“一超六有”基本医疗保障工作。
3.专题研究达州市对冲新冠肺炎疫情影响推动快速恢复增长的35条措施工作，制定工作方案和措施，推进相应工作落地落实。
4.按照“1123”工作思路，“1”次专题会议，“1”个工作方案，“2”本工作台账，“3”种解决方法，全力推进“群众最不满意的10件事”整治工作。
5.大力推行异地就医直接结算。完善医保关系转移接续工作，优化异地就医备案流程，简化备案程序，积极推广异地就医电话、网络等备案方式，增加职工医保个人账户异地联网结算医药机构数量，扩大异地就医联网结算范围，使异地就医患者看病、报账更加便利。
6.加快推进信息系统建设。认真落实省、市医保局部署的信息系统建设“一号工程”，让“数据多跑路，群众少跑路”。对定点医药机构诊疗行为进行全过程监督，实现事前提醒、事中监督、事后处罚的良好效果。协助市医保局“四川医保”APP达州中心端建设，实现我区本地和异地参保人员“足不出户”，顺利完成参保缴费、看病挂号、费用结算和信息查询等各项医保服务。
7.强化基层服务力量。推进乡镇便民服务中心设置医疗保障服务窗口，确定专兼职人员专门从事医保经办工作，提高基层平台服务窗口规范化、标准化和信息化水平，有效解决办事群众“最后一公里”问题。
8.深入开展医疗保险稽核工作。加强定点机构协议管理，强化基金监督，规范医疗服务行为，确保医疗保险基金、医疗救助基金安全运行。
9.深入推进支付方式改革。强化医疗保险付费方式改革，采取按病种付费、总额预付、日间手术等多种支付方式，达到以收定支、控制医疗成本、缓解支付压力的目的。
10.大力配合医保机构改革。不断提高医疗保障水平，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。
11.持续开展“五进”活动，确保医保政策全覆盖。通过“走出去、请进来”等方式持续宣传医保政策。
二、部门概况
达州市通川区医疗保障局属行政单位，下属二级单位1个，其中达州市通川区医疗保障局机关属行政单位1个，达州市通川区医疗保障事务中心属参照公务员法管理的事业单位1个，其他事业单位0个。达州市通川区医疗保障局共计职工14名，其中正式职工6名，借调4名、政府购买服务3名，实习生1名。
三、收支预算情况说明
按照综合预算的原则，达州市通川区医疗保障局所有收入和支出均纳入部门预算管理。达州市通川区医疗保障局2020年收支总预算81.65万元，比2019年预算数增加0万元，主要原因是新成立单位。
（一）收入预算情况
达州市通川区医疗保障局2020年收入预算81.65万元，其中：上年结转0万元，占0%；一般公共预算拨款收入81.65万元，占100%。
(二)支出预算情况
2020年支出合计81.65万元，其中：基本支出28.89万元，占35.38%；项目支出52.76万元，占64.62%。
四、一般公共预算当年财政拨款情况说明
（一）一般公共预算拨款规模变化情况
达州市通川区医疗保障局2020年一般公共预算当年拨款81.65万元，比2019年预算数增加0万元，主要是新成立单位。
（二）一般公共预算拨款结构情况
社会保障和就业支出2.45万元，占3%；卫生健康支出77.01万元，占94.32%；住房保障支出2.19万元，占2.68%。
（三）一般公共预算当年拨款具体使用情况
1.卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）行政运行（项）:2020年预算数为23.02万元，主要用于：正常运转的基本支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、邮电费、印刷费等日常公用经费。
2. 卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）行政运行（项）:2020年预算数为7.76万元，主要用于：正常运转的促发展项目支出。
3.社会保障和就业（类）行政事业单位离退休（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）:2020年预算数为2.45万元，主要用于：实施养老保险制度后，部门按规定由单位缴纳的基本养老保险费、职业年金支出。
4、社会保障和就业（类）其他社会保障和就业支出（款）其他社会保障和就业支出（项）：2020年预算数为 0万元，主要用于单位为职工缴纳的工伤、生育、失业保险费支出。
5.卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）:2020年预算数为1.23万元，主要用于：单位职工基本医疗保险缴费支出。
6.住房保障（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）:2020年预算数为2.19万元，主要用于：部门按人力资源和社会保障部、财政部规定的基本工资和津贴补贴以及规定比例为职工缴纳的住房公积金支出。
7.卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）医疗保障政策管理（项）:2020年预算数为45万元，主要用于：医保基金专项检查工作经费支出，其中：保留项目预算15万元。
五、一般公共预算基本支出情况说明
达州市通川区医疗保障局2020年一般公共预算基本支出28.89万元，其中：人员经费25.33万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、绩效工资、机关事业单位基本养老保险缴费、其他工资福利支出、生活补助、住房公积金、其他对个人和家庭的补助支出。
公用经费3.56万元，主要包括：办公费、印刷费、手续费、邮电费、差旅费、维修（护）费、会议费、培训费、劳务费、工会经费、福利费、其他交通费、其他商品和服务支出，办公设备购置等。
六、“三公”经费财政拨款预算安排情况说明
达州市通川区医疗保障局2020年“三公”经费财政拨款预算数0万元，其中：因公出国（境）经费0万元，公务接待费0万元，公务用车购置及运行维护费0万元。
达州市通川区医疗保障局现有公务用车0辆，其中：轿车0辆。
无公务用车购置的写明：2020年无安排公务用车购置费。
2020年安排公务用车运行维护费0万元，用于公务用车燃油、过路（桥）、维修、保险等方面支出，主要保障机关工作调研、脱贫攻坚、接待重要客商等工作开展。
七、政府性基金预算支出情况说明
达州市通川区医疗保障局2020年没有使用政府性基金预算拨款安排的支出。
八、其他重要事项的情况说明
（一）机关运行经费
2020年，达州市通川区医疗保障局的机关运行经费财政拨款预算为3.56万元，比2019年预算增加0万元，增长0%。
（二）政府采购情况
2020年，达州市通川区医疗保障局安排政府采购0万元。
（三）国有资产占有使用情况
截至2019年底，达州市通川区医疗保障局共有车辆0辆，其中，公务接待用车0辆。单位价值200万元以上大型设备0台（套）。
（四）预算目标设置情况
1.专项预算绩效目标管理情况。
本部门年初预算下达项目预算37.76万元、保留项目预算15万元。对2020年专项预算项目支出绩效目标进行设定，共设定完成专项预算2个，涉及财政资金52.76万元（下达及保留专项之和），覆盖率达到100%。
2.部门整体支出绩效目标管理情况。
按照预算绩效管理要求，本部门对2020年开展的主要任务整体支出绩效目标进行设定，涉及财政资金81.65万元，覆盖率达到100%。
九、名词解释
1.社会保障和就业支出（类）行政事业单位离退休（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）：指本单位按照规定标准为职工缴纳的养老保险支出。
2.卫生健康支出（类）其他社会保障和就业支出（款）其他社会保障和就业支出（项）反映单位按规定为职工缴纳的工伤、生育、失业保障的支出。
3.医疗卫生与计划生育（类）行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）:指本单位按照规定标准为职工缴纳的基本医疗保险等支出。
4.住房保障（类）住房改革支出(款)住房公积金（项）:指按照《住房公积金管理条例》的规定，由单位及其在职职工缴存的长期住房储金。
5.基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。
6.项目支出：指在基本支出之外为完成其他等工作任务所发生的支出。
7.机关运行经费：为保障单位运行用于购买办公用品和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、劳务费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、公务用车运行维护费以及其他费用。
附件：表1.部门收支总表
表1-1.部门收入部表
表1-2.部门支出部表
表2.财政拨款收支预算总表
表2-1.财政拨款支出预算表（政府经济分类科目）
表3.一般公共预算支出预算表
表3-1.一般公共预算基本支出预算表
表3-2.一般公共预算项目支出预算表
表3-3.一般公共预算“三公”经费支出预算表
表4.政府性基金支出预算表
表4-1.政府性基金预算“三公”经费支出预算表
表5.国有资本经营预算支出预算表
表6.2020年区级部门预算绩效目标
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