通川区医疗保障局 启动“一查二纠”专项治理工作
  • 来源:区医疗保障局
  • 作者:苏红飞
  • 发布日期:2020-02-28
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  •     为深化漠视侵害群众利益问题专项治理成果,进一步提高医疗保障能力,加大对医疗机构骗取医保基金打击力度,切实加强纠治医保系统存在的“吃拿卡要”及经办服务质效不优问题通川区医疗保障局于2月中旬正式启动2020年医保领域“一查二纠”专项治理工作。

      一是精确定位。按照专项治理工作方案要求,践行“以人民为中心”发展思想,依法行政、秉公执法、廉洁办事、提质优效,严格治理内容、细化工作步骤、明确工作要求,切实维护医保基金安全和树立医保人良好形象。二是压实责任树立“一盘棋”工作思路,既明确“点”上牵头领导及责任股室的职能职责,做到有案必查、查实必处、处必从严,坚决对欺诈骗保、“吃拿卡要”及质效不优行为“零容忍”;又合理调度“点”之间形成联动、互通信息,定期分析研究形势,由点及面形成综合监管合力,协调推进工作全面开展。三是精心部署。专项治理“三步走”,第一步自查自纠阶段,围绕治理重点,全面开展自查自纠,查找问题,树立问题导向,建立台帐,提前分析预判;第二步全面检查阶段,对辖区内定点医疗机构开展有针对性的检查,以药品、耗材进销存、串换诊疗项目、诱导住院为主要检查项目,利用智能监控审核系统和大数据技术筛查,针对查找出来的问题,认真分析原因,确定重点对象,对违反规定的定点医疗机构按照服务协议坚决予以从严从快处理;第三步“回头看”阶段,梳理“一查二纠”专项治理工作,把专项治理阶段性治理成果与构建长效机制有机统一起来,注重举一反三,提炼典型案例,及时通报曝光,发挥警示和震慑作用,确保专项治理取得实效。四是严肃纪律。认真落实《廉政准则》各项规定,持续加强思想政治建设,转变工作作风,切实增强医保系统工作人员政治意识和规矩意识,坚持依法行政,不得因检查影响定点医药机构的正常工作秩序,不得收受检查对象的财物、宴请等,切实树立清廉务实的医保形象。


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